Welche Ursache hat grüner Stuhlgang?

Grüner Stuhlgang ist oft harmlos und durch den Verzehr von Spinat oder Salat verursacht. Auch Medikamente und Eisenpräparate können eine grüne Färbung des Stuhlgangs auslösen.

Ernstere Ursachen sind bakterielle Infektionen wie Salmonellen, Leber- und Gallenwegserkrankungen, Zöliakie , hoher Alkoholkonsum und Abführmittel. Bei länger anhaltendem grünem Stuhl oder zusätzlichen Symptomen sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Bei Neugeborenen ist grüner Stuhlgang, Mekonium genannt, normal. Stillende Säuglinge haben häufig gelb-grünen Stuhl.

Mögliche Ursachen für grünen Stuhlgang

Die Ursachen für grünen Stuhlgang sind vielfältig und meist harmlos. Bei einigen Menschen ist grüner Stuhlgang auch auf eine genetische Veranlagung zurückzuführen.

Mögliche weitere Ursachen für einen grünen Stuhl sind:

• Ernährung: Grüner Stuhlgang kann durch den Verzehr von rohem, grünem Gemüse, Lebensmittelfarbe oder künstlichen Süßstoffen verursacht werden.
• Verdauungsstörungen: Eine unzureichende Verdauung von Nahrungsmitteln kann zu grünem Stuhlgang führen. Dies kann durch eine mangelnde Produktion von Gallensäure oder eine zu schnelle Passage der Nahrung durch den Darm verursacht werden.
• Reizdarmsyndrom: Das Reizdarmsyndrom ist eine Störung des Verdauungssystems, die zu Bauchschmerzen, Durchfall und Verstopfungen führen kann. Eines der Symptome kann auch grüner Stuhlgang sein.
• Gallenprobleme: Probleme mit der Produktion oder dem Fluss von Gallensäure können zu grünem Stuhlgang führen.
• Infektionen: Bakterielle oder virale Infektionen des Magen-Darm-Trakts können zu grünem Stuhlgang führen.
• Medikamente: Bestimmte Medikamente wie Eisenpräparate, Antibiotika oder Abführmittel können zu grünem Stuhlgang führen.
• Zöliakie: Dies ist eine Autoimmunerkrankung, bei der der Körper Gluten nicht richtig verarbeiten kann. Dies kann ebenfalls einen grünen Stuhl verursachen.
• Malabsorption: Bei der Malabsorption kann der Körper Nährstoffe nicht richtig aufnehmen, dies kann zu einem grünen Stuhlgang führen.
• Krebs: In seltenen Fällen kann grüner Stuhlgang ein Symptom von Darmkrebs sein.

Symptome von grünem Stuhlgang

Sollten abgesehen von der grünen Farbe keine weiteren Symptome auftreten, so ist die Verfärbung meist harmlos und auf Lebensmittel zurückzuführen.

Harmlose Begleitsymptome

Grüner Stuhlgang kann mit weiteren Begleitsymptomen auftreten, diese geben einen Hinweis auf die möglichen Ursachen des grünen Stuhlgangs.

• Stuhlveränderungen: Grüner Stuhlgang kann zusammen mit Durchfall, weichem Stuhl oder Verstopfungen auftreten. Dies kann beispielweise durch eine Salmonelleninfektion ausgelöst werden.
• Blähungen und Bauchgrummeln: Die Ursache kann eine Veränderung der Darmflora oder eine schnellere Darmtätigkeit sein.
• Appetitlosigkeit: Der Appetit kann vorübergehend nachlassen. Diese Symptome können auf ernstere Probleme hinweisen:
• Übelkeit und Erbrechen: Dies können Anzeichen einer Magen-Darm-Infektion oder einer Lebensmittelvergiftung sein.

Symptome, die auf eine ernstere Ursache hinweisen können

In ernsteren und anhalten Fällen, können Bauschmerzen, Fieber , Schüttelfrost, Völlegefühl, Übelkeit oder Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung auftreten.

• Bauchschmerzen: Die Art und Intensität der Schmerzen ist je nach Ursache unterschiedlich. Krampfartige und stechende Schmerzen können auf Gallenkprobleme hinweisen, während ein dumpfer Schmerz im unteren Bauchbereich auf eine Darmentzündung hindeuten kann. Infektionen, allergische Reaktionen oder Medikamente, die du nicht verträgst, können ebenfalls Bauchschmerzen auslösen.
• Fieber: Das Auftreten von Fieber kann auf einen Infekt hindeuten.
• Blut im Stuhl: Wenn Blut im Stuhl ist, kann dies Anzeichen für eine Entzündung oder eine andere Erkrankung des Magen-Darm-Traktes sein.
• Gewichtsverlust: Ein ungewollter Gewichtsverlust kann eine chronische Erkrankung bedeuten, die ebenfalls zu grünem Stuhl führen kann.
• Müdigkeit und Erschöpfung: Diese können durch verschiedene Ursachen hervorgerufen werden, z. B. Flüssigkeitsmangel durch Durchfall oder durch eine Infektion.

Wann sollte ich zum Arzt gehen?

Treten Begleitsymptome wie Fieber, Erbrechen, Schwindel oder Bauchschmerzen auf oder hält der grüne Stuhlgang in Form von Durchfall an, solltest du einen Arzt konsultieren. Sollte die Grünfärbung nach einigen Tagen von selbst wieder verschwinden, besteht meist kein Grund zur Sorge.

Wenn sich zusätzlich Blut im Stuhl befindet, ist in jedem Fall ein Arztbesuch erforderlich.

Welcher Arzt ist für mich zuständig?

Wenn du einen grünen Stuhl bemerkst, dann solltest du dich zunächst an deinen Hausarzt wenden. Der Hausarzt kann anhand deiner Symptome und deiner medizinischen Vorgeschichte einschätzen, welche Ursachen der grüne Stuhl haben kann und kann, wenn nötig, weitere Untersuchungen einleiten.

Dein Hausarzt wird vermutlich eine Überweisung an einen Facharzt ausstellen, wenn bei dir ernstzunehmende Begleitsymptome auftreten.

Je nach Symptomen, sind unterschiedliche Fachärzte zuständig:

• Grüner Stuhl ohne zusätzliche Symptome: In diesem Fall ist der Hausarzt der richtige Ansprechpartner.
• Grüner Stuhl zusammen mit Durchfall, Übelkeit und Erbrechen: In diesem Fall solltest du deinen Hausarzt aufsuchen, der dich gegebenenfalls an einen Infektiologen überweist.
• Grüner Stuhlgang verbunden mit Bauchschmerzen: Die Ursachen für Bauchschmerzen können vielfältig sein. In diesem Fall kann der Hausarzt dich an einen Gastroenterologen, einen Facharzt für Chirurgie oder einen anderen Spezialisten überweisen.
• Grüner Stuhl in Kombination mit Blut: Blut im Stuhl ist immer ein schwerwiegendes Symptom. Du solltest sofort einen Arzt aufsuchen. Dein Hausarzt wird dich entsprechend der möglichen Ursache an den richtigen Facharzt überweisen.

Wie werden die Symptome abgeklärt?

Die Untersuchungen bei grünem Stuhlgang hängen von der vermuteten Ursache und den Begleitsymptomen ab.

• Dein Hausarzt wird deinen Bauch abtasten und abhören. Hierbei können Verhärtungen und ungewöhnliche Darmaktivitäten festgestellt werden.
• Eine Blutuntersuchung kann sinnvoll sein, um Entzündungen oder andere Krankheiten zu diagnostizieren.
• Je nach Symptomen kann Ihr Arzt eine Stuhlprobe anordnen, diese hilft Infektionskrankheiten oder Parasiten erkennen. Auch kann der Arzt sehen, ob sich Blut in Ihrem Stuhl befindet.
• Sollte Ihr Arzt nach diesen Tests noch keine sichere Diagnose stellen können, so können bildgebenden Verfahren wie eine Magen- oder Darmspiegelung, eine Ultraschalluntersuchung und im Zweifel ein MRT oder CT Klarheit bringen.

Wie wird grüner Stuhlgang behandelt?

Wenn der grüne Stuhl durch zu viel Gemüse verursacht wurde, normalisiert sich die Farbe oft von selbst. Achte darauf, Gemüse nicht allzu oft roh zu verzehren und sich ausgewogen zu ernähren.

Sollten Medikamente, die man nicht gut verträgt oder die den Stuhl schlichtweg grün färben, für die Verfärbung verantwortlich sein, ist es ratsam, auf andere Medikamente umzusteigen.

Auch eine Infektion kann die Ursache für eine Grünfärbung sein und wird meist mit Antibiotika behandelt.

Bei Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes oder der Galle wird nach Abklärung der Ursache eine individuelle Therapie oder eine Ernährungsumstellung (z.B. bei Zöliakie oder Reizdarmsyndrom) empfohlen, um den Verdauungstrakt wieder zu stabilisieren.

Grüner Stuhlgang in Schwangerschaft und Stillzeit

Bei Schwangeren und Stillenden kann grüner Stuhlgang verschiedene Ursachen haben und ist in den meisten Fällen harmlos.

Während der Schwangerschaft

• Hormonelle Veränderungen: Hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft können die Verdauung beeinflussen und zu grünem Stuhl führen.
• Ernährungsumstellung: In der Schwangerschaft wird häufig mehr Obst und Gemüse gegessen, was zu einer Zunahme grüner Farbstoffe im Stuhl führen kann.
• Eisenpräparate: Die Einnahme von Eisenpräparaten, die häufig zur Behandlung einer Schwangerschaftsanämie empfohlen werden, kann zu grünem oder schwarzgrünem Stuhl führen.
• Verstopfung: Wenn Schwangere unter Verstopfung leiden, kann der Stuhl länger im Darm verbleiben und sich grün verfärben.

In der Stillzeit

• Ernährung der Mutter: Die Ernährung der Mutter kann den Stuhl des Babys verändern. Wenn die Mutter viel grünes Gemüse isst, kann der Stuhl des Babys grün werden.
• Vorder- und Hintermilch: Muttermilch besteht aus Vordermilch (die zu Beginn des Stillens fließt) und Hintermilch (die am Ende des Stillens fließt). Wenn das Baby nur die vordere Milch trinkt und nicht genug hintere Milch bekommt, kann der Stuhl grün und schaumig werden. Das liegt daran, dass die vordere Milch mehr Zucker und weniger Fett enthält, was die Verdauung des Babys beschleunigen kann.
• Infektionen: Grüner Durchfall kann bei Babys durch Infektionen wie Rotaviren oder Noroviren verursacht werden. Sie werden oft von anderen Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Fieber begleitet.

Darfst du mit grünem Stuhlgang dein Baby stillen?

In den meisten Fällen musst du dir keine Sorgen machen, wenn du dein Baby stillst und gleichzeitig grünen Stuhlgang hast. Wenn der grüne Stuhl auf deine Ernährung mit viel grünem, oft rohem Gemüse oder auf Nahrungsergänzungsmittel wie Eisen oder Probiotika zurückzuführen ist, brauchst du dir in der Regel keine Sorgen zu machen.

Wann solltest du zum Arzt gehen?

Schwangere sollten einen Arzt aufsuchen, wenn der grüne Stuhl mit Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, starken Bauchschmerzen, Fieber, Blut im Stuhl oder Gewichtsverlust einhergeht. Diese Anzeichen können auf ernstere Probleme hinweisen, die abgeklärt werden sollten.

Stillende Mütter sollten einen Arzt aufsuchen, wenn der Stuhlgang ihres Babys von Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Blut im Stuhl, Appetitlosigkeit, Abgeschlagenheit begleitet wird oder wenn das Baby deutlich seltener nasse oder volle Windeln hat. Diese Symptome können auf Infektionen oder andere gesundheitliche Probleme hinweisen, die eine medizinische Behandlung erfordern.

In den meisten Fällen ist grüner Stuhl bei schwangeren und stillenden Frauen harmlos und nicht weiter behandlungsbedürftig. Wenn du jedoch unsicher oder besorgt bist, solltest du einen Arzt aufsuchen, um die Ursache abzuklären und gegebenenfalls eine geeignete Behandlung zu erhalten.

Ist grüner Stuhlgang bei einem Baby oder Kind normal?

Es kann vorkommen, dass Ihr Baby oder Kleinkind einen grünen Stuhl hat. Vor allem bei Säuglingen kann es in den ersten Tagen nach der Geburt bis zu einem Alter von sechs Monaten zu grünem Stuhlgang kommen. Die Hauptursache dafür ist das Ausscheiden von überschüssigem Fruchtwasser, Gallenflüssigkeit und Zellen. Man nennt diesen ersten Stuhl des Babys auch Mekonium.

Ebenso kann es zu grünem Stuhl kommen, wenn du dein Baby stillen und ihm mehr dünnflüssige Vordermilch, die mehr Wasser, Vitamine und Proteine enthält, zufließt. Erst gegen Ende des Stillens fließt die Hintermilch, die im Gegensatz zur Vordermilch, sehr fettreich ist.

Auch die Umstellung von z.B. Muttermilch auf Beikost oder andere Ernährungsumstellungen können einen grünen Stuhl bei Kindern verursachen.